传染性单核细胞增多症（简称"传单"）是由EB病毒引起的急性传染病，主要通过密切接触传播，青少年多见。多数患者为自限性经过，2～4周可逐渐恢复，预后良好。

一、什么是传染性单核细胞增多症

EB病毒感染后侵犯淋巴细胞，引起发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，血液中出现异型淋巴细胞。本病又称"接吻病"，因密切接触（如共用餐具、水杯、亲吻）而传播而得名。

二、传播途径

1. 主要经密切接触传播：接触含病毒的唾液、飞沫，如共用餐具、水杯、亲吻等。

2. 也可经飞沫传播及输血传播。

3. 人群普遍易感，患者和隐性感染者（带毒者）均为传染源。

三、主要临床表现

1. 发热：体温38.5～40℃，热型不定，可持续1～2周甚至更久。

2. 咽峡炎：咽痛明显，扁桃体肿大，表面可见灰白色渗出物。

3. 淋巴结肿大：以颈部淋巴结最明显，可有压痛。

4. 肝脾肿大：可有肝功能异常、食欲不振、恶心，脾肿大在病程第2～3周最明显。

5. 皮疹：部分患者躯干、四肢可出现皮疹。

6. 血常规可见淋巴细胞增多及异型淋巴细胞≥10%，EB病毒抗体（VCA-IgM等）阳性可确诊。

四、治疗与护理要点

1. 以对症支持治疗为主：退热、休息、补充水分和营养。

2. 抗病毒药物（如更昔洛韦、阿昔洛韦）疗效尚不确切，一般不作为常规，重症患者可遵医嘱使用。

3. 合并细菌感染时可使用抗生素；注意：部分患者使用阿莫西林、氨苄西林后易出现皮疹，应告知医生用药史。

4. 肝功能异常者保肝治疗，定期复查肝功能和血常规。

五、特别注意事项

1. 脾脏肿大者应严格避免剧烈运动和重体力劳动，防止碰撞腹部，以免脾破裂——这是本病最危险的并发症，一般建议恢复后1个月或遵医嘱再逐步恢复运动。

2. 触摸腹部（尤其左上腹）出现剧痛、头晕、心慌时，提示可能脾破裂，须立即就医。

3. 出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识改变、黄疸加深、明显腹痛时，应及时告知医生。

六、日常护理

1. 急性期卧床休息，热退后逐渐增加活动量。

2. 多饮水，进食高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食；咽痛明显时进食温凉食物。

3. 保持口腔清洁，勤漱口；餐具专用并消毒，不与他人共用水杯、牙刷。

七、中医调护

1. 本病属中医"温毒"、"痰毒"范畴，多因热毒夹痰蕴结所致，治疗以清热解毒、化痰散结为主，可在医师指导下辨证使用普济消毒饮、银翘散加减等方药。

2. 淋巴结肿大者可配合如意金黄散外敷等中医外治法（遵医嘱使用）。

3. 恢复期气阴两虚，可用太子参、麦冬、山药、百合煲汤调理，忌辛辣煎炸之品。

八、如何预防

1. 养成良好个人卫生习惯，不共用餐具、水杯、牙刷，不亲吻婴幼儿口部。

2. 急性期患者应呼吸道隔离，避免与他人密切接触。

3. 加强锻炼、规律作息，增强机体免疫力。