登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，属于我国法定报告的乙类传染病，主要经伊蚊（花斑蚊）叮咬传播，夏秋季高发，流行于热带、亚热带地区。早发现、早治疗预后良好，防蚊灭蚊是预防的关键。

一、什么是登革热

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，引起发热、皮疹、肌肉骨关节疼痛等表现。"登革"一词源于西班牙语，意为"装腔作势"，形容患者因关节疼痛而步态拘谨的样子。

二、传播途径

1. 患者和隐性感染者是主要传染源；伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬感染者后再叮咬健康人，即可传播病毒。

2. 不直接人传人，但只要存在带毒蚊虫，即可在人群中快速传播。

3. 蚊虫叮咬是唯一传播途径，防止蚊虫叮咬即可有效阻断传播。

三、主要临床表现

1. 发热：突发高热（39℃以上），可伴畏寒，热程3～7天。

2. "三红"：颜面、颈部、胸部潮红（酒醉貌）。

3. "三痛"：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉及骨关节疼痛。

4. 皮疹：多在病程3～6天出现，分布于四肢、躯干，可伴瘙痒。

5. 出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑，女性月经量增多。

6. 部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、白细胞和血小板减少。

四、治疗与护理要点

1. 本病无特效抗病毒药物，以对症治疗为主：退热、补液、镇痛，高热时以物理降温为主，慎用阿司匹林等退热药（可加重出血）。

2. 急性期卧床休息，多饮水，进食清淡易消化饮食。

3. 有出血倾向时避免磕碰，用软毛牙刷刷牙，勿挖鼻孔。

4. 退热后仍需注意休息，防止过早活动诱发并发症。

五、重症预警信号

出现以下情况提示可能转为重症登革热，须立即告知医护人员：

1. 高热持续不退或退热后病情反而加重。

2. 腹痛、持续呕吐、腹部压痛。

3. 烦躁不安、嗜睡、意识改变。

4. 皮肤湿冷、尿量减少、呼吸急促、明显出血（呕血、黑便、大片瘀斑）。

六、防蚊与隔离

1. 患者需隔离至病程第7天或热退后24小时以上，病房应安装纱窗、蚊帐，使用蚊香或电蚊拍防蚊。

2. 患者房间及周围环境灭蚊，防止蚊虫叮咬患者后造成传播。

3. 密切接触者如出现发热等不适，应及时就诊并告知接触史。

七、中医调护

1. 登革热属中医"疫疹"、"温疫"范畴，多因湿热疫毒侵袭所致，治疗以清热解毒、凉血化湿为主，可在医师指导下辨证使用清瘟败毒饮、白虎汤加减等方药。

2. 食疗：发热期可用芦根水、竹蔗茅根水、绿豆汤清热生津；皮疹期忌食辛辣、海鲜等发物。

3. 恢复期可用太子参、麦冬、石斛煲汤益气养阴，帮助体力恢复。

八、如何预防

1. 清除蚊虫孳生地：翻盆倒罐，清除积水，水缸、花瓶勤换水，是最根本的措施。

2. 居家安装纱门纱窗，睡觉使用蚊帐，外出使用驱蚊剂，穿浅色长袖衣裤。

前往流行地区旅行时做好防蚊准备；回国后半月内如出现发热，及时就医并告知旅居史。