麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定报告的乙类传染病，传染性极强，多见于儿童，冬春季高发。随着麻疹疫苗的普遍接种，发病率已大幅下降，但仍需警惕。

一、什么是麻疹

麻疹病毒经呼吸道侵入人体，引起发热、皮疹及呼吸道炎症，病后可获得持久免疫力。未接种麻疹疫苗且未患过麻疹的人群普遍易感。

二、传播途径

1. 主要经飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出含病毒的飞沫，经呼吸道吸入感染。

2. 也可通过被污染的物品间接传播。

3. 患者是唯一传染源，出疹前后5天均有传染性（并发肺炎者延长至出疹后10天）。

三、主要临床表现

1. 前驱期（出疹前3～4天）：发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光，眼结膜充血。起病2～3天后口腔颊黏膜可见灰白色小点（麻疹黏膜斑，即Koplik斑），是麻疹的特征性表现。

2. 出疹期：发热3～4天后出疹，皮疹先从耳后、发际出现，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，最后至手掌足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时体温更高。

3. 恢复期：出疹3～4天后皮疹按出疹顺序消退，留有色素沉着和糠麸样脱屑，体温逐渐恢复正常。

四、治疗与护理要点

1. 麻疹目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，注意休息、保暖、补充水分和营养。

2. 高热时酌情使用小剂量退热药，避免骤然退热导致出疹不畅；忌捂汗。

3. 保持眼、鼻、口腔清洁：用温水或生理盐水清洗眼部分泌物，勤漱口，防止继发感染。

4. 室内光线宜柔和，避免强光刺激眼睛；空气流通但避免直接吹风。

五、并发症的观察

麻疹易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，出现以下情况请立即告知医护人员：

1. 出疹期高热持续不退、咳嗽加剧、气促、口唇发绀（提示肺炎）。

2. 声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难（提示喉炎）。

3. 烦躁不安、面色苍白、心率明显增快（提示心肌炎）。

4. 恢复期再次发热、头痛、呕吐、抽搐、意识改变（提示脑炎）。

六、隔离要求

1. 按呼吸道隔离：隔离至出疹后5天，并发肺炎者隔离至出疹后10天。

2. 保持室内通风换气；衣物、玩具、餐具等可清洗或阳光暴晒消毒。

3. 易感接触者应医学观察21天，未患过麻疹且未接种疫苗者可应急接种麻疹疫苗。

七、中医调护

1. 麻疹属中医"麻毒"范畴，治疗以"透疹、解毒、扶正"为原则，前驱期宜辛凉透表，出疹期宜清热解毒，恢复期宜养阴清余热，可在医师指导下辨证用药。

2. 透疹期可用芫荽（香菜）煎水擦洗或熏蒸居室，助疹透发；忌用肥皂擦洗皮肤。

3. 食疗：疹后期用鲜茅根水、梨汁、荸荠汁等养阴生津；饮食宜清淡流质，如芦根粥、百合粥。

八、如何预防

1. 按国家免疫规划按时接种麻疹类疫苗（8月龄初种、18月龄复种），是最有效的预防措施。

2. 流行季节少带儿童去人群密集场所，外出佩戴口罩。

3. 保持室内通风，勤晒被褥，养成良好的卫生习惯。