一、什么是胎儿宫内窘迫

胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期：慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。

二、临床表现

1.急性胎儿缺氧：主要发生在分娩期，出现产时胎心异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒。

2.慢性胎儿缺氧：主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重。表现为胎动减少或消失、产前胎心监护异常、胎儿生物物理评分低、胎儿多普勒超声血流异常。

三、治疗方式

1.急性胎儿窘迫：

1.1纠正胎儿缺氧：改变孕妇体位，吸氧，抑制宫缩等；

1.2针对病因采取相应的措施；

1.3尽快终止妊娠：根据产程进展，决定分娩方式。

2.慢性胎儿窘迫：

2.1加强胎儿监护，左侧卧位，低流量吸氧，治疗妊娠合并症与并发症，注意胎动变化；

2.2期待疗法：延长胎龄、促胎肺成熟；

2.3剖宫产终止妊娠。

四、产前宣教

1．每天早、中、晚自数胎动三次，每次持续时间一小时，自数胎动时，双手放于腹部，取左侧卧位为宜，连续胎动记为一次，将每小时胎动告诉责任护士。

2．每天早、中、晚吸氧三次，不要随意调节氧气流量，为了孕妇的安全不要在病室吸烟，不要在氧气开关上挂放物品，以免损坏装置，不要自行取下吸氧导管。

3．保证有充足的休息和睡眠，以左侧卧位为宜，避免仰卧位。

4．饮食均衡，宜高蛋白、高热量、高维生素和富含钙、铁的易消化食物。

5．可采用淋浴或擦浴，禁用盆浴，衣服宜宽大舒适。

6．取下各种首饰、内衣及活动性假牙，请勿取下腕带。

五、出院宣教

1.定期产检：孕妇应定期进行产检，积极控制和治疗原发病，及时发现并处理可能导致胎儿窘迫的潜在风险。

2.自我监测：左侧卧位，定时监测胎心胎动，必要时持续胎心监护，以监测胎儿宫内情况。

3.健康生活：孕妇在孕期应均衡饮食，保证胎儿的正常生长发育，防止便秘，适量运动、避免烟酒等有害物品接触。

4.保持良好心态：孕妇在分娩前应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5.注意卫生：保持外阴清洁，预防感染。