一、常见病因和诱因

1.颈椎退行性改变：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎间盘突出的发生。

2.外伤因素：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎间盘突出的产生与复发。

3.慢性劳损：慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。

4.寒冷、潮湿：颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性变有关。

二、临床表现

1.神经根型颈椎病

起病缓慢，多无外伤史，当头部受到外伤时可诱发本病，主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压表现。具体可有以下表现：

1.1颈部有不同程度的畸形及僵硬现象；

1.2痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域；

1.3臂丛神经牵拉试验阳性；

1.4椎间孔挤压试验阳性；

1.5肩部下压试验阳性；

1.6颈神经受到刺激时，早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，表现为感觉减退；

1.7支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失；

1.8神经根受到压迫后，轻者所支配肌肉力量减弱，重者还可见肌肉萎缩。

2.脊髓型颈椎病

临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。其主要临床表现为：

2.1上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍；

2.2下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍；

2.3偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍；

2.4交叉症状：出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍；

2.5四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍；

2.6头部症状：主要表现为头痛、头晕；

2.7骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。

3.椎动脉型颈椎病

本型颈椎病的主要临床表现为：

3.1推动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋；

3.2猝倒或昏迷；

3.3脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地；

3.4枕部跳痛。

4.交感型颈椎病

本型颈椎病主要是交感神经症状，包括交感神经抑制症状，如头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等；以及交感神经兴奋，视野内冒金星等。

三、治疗方法

1.非手术疗法：

1.1卧床休息；

1.2颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法， 此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效；

1.3药物治疗：药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素、血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定效果；

1.4针灸、推拿、物理治疗。

2.手术治疗：椎间盘切除、颈椎融合术等。

四、饮食指导

1.饮食宜清淡、易消化富营养，忌食生冷、寒性之品。

2.气滞血淤证:宜食行气活血之品，如茄子、山楂、金橘、藕等。

3.风寒湿阻证：宜食祛风放散寒利湿之品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等。

4.痰湿阻络证，宜食清淡利湿通络之品，如萝卜、丝瓜、冬瓜、绿豆、芹菜。

5.肝肾亏虚证，宜食补肾益精之品，如核桃、黑芝麻、黑豆，桑葚等。

6.气血不足证：宜食益气活血之品，如大枣、桂圆、阿胶、黑木耳等。

五、用药护理

1.中药汤剂宜温服。

六、情志调理

做好心理护理，使其配合治疗和护理。

七、康复指导

1.坚持功能锻炼，循序渐进。

2.生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

颈椎病功能锻炼