我院麻醉科一贯重视临床理论和临床技术，并在困难气道的管理方面不断突破，今日对一名胸椎畸形的老年患者成功实施了高难度的气管插管和全身麻醉。

患者幸大爷，男，65岁，因反复咳喘三年，突发喘促半天入院，入院诊断为：自发性气胸，准备今日在全麻下行胸腔镜下左肺大泡切除术。肺大泡切除手术是我院常规开展的手术方式，手术难度不大，手术成功率高，但是这个患者却着实给麻醉科医生出了一个不小的难题。

原来，幸大爷35年前遭遇外伤，导致胸椎段畸形，直立时背部与地面成45度角，必须背部垫高才能勉强平卧。这种患者的气道分级很高，全麻插管预计会很困难。而且患者合并有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、高血压，这给麻醉管理也带来了不小的难度。

我科翁建东、张代玲两位医生，在术前对患者进行了详细的访视和体检，在科主任主持下进行了麻醉前大讨论，并制定完善的麻醉方案。患者入手术室后，两位医生对其言语安慰并进行严密监测。在麻醉起效之后，巡回护士调整手术床患者头低位，翁建东医生用可视喉镜，顺利的一次插入双腔气管导管，通过纤支镜检查位置良好。术中加强监测，采取保护性肺通气策略，并维持血流动力学稳定，并保持患者适中的麻醉深度。在外科医生、麻醉医生、洗手巡回护士的密切配合下，手术历时四十五分钟，过程平稳；当手术结束时，麻醉医生停止输注麻醉药等待幸大爷苏醒。手术结束后十五分钟，幸大爷如期睁开眼睛，恢复了自主呼吸，生命体征非常平稳，平稳拔除气管导管送入苏醒室。整个麻醉过程安全、舒适，麻醉医生还使用镇痛泵对大爷进行完善的镇痛。幸大爷醒来后，精神状态相当好，他在恢复室握着张代玲医生说：挺好的，一点不疼，没什么不舒服，谢谢你们！还笑着摆出了可爱的剪刀手。这一胸椎畸形患者的麻醉实施和管理，体现了我科在困难气道、胸科麻醉、老年病人麻醉、并存呼吸系统疾病患者的麻醉等方面积累了丰富的经验，达到了较高的水平。