【作用机理】

1.疏通经络，调和气血：

“天门”通常指眉心（印堂）至前发际正中（神庭）这条线，属于督脉的循行路线。督脉总督一身之阳经。推抹这条线可以疏通督脉，调和头面部气血。

2.安神定志，清利头目：

手法作用于额部，能直接放松紧张的额肌和头皮，缓解精神紧张和焦虑。同时刺激印堂（有安神作用）、神庭（有清头明目、安神醒脑作用）等穴位。

3.引气上行，升清降浊：

向上推抹的动作有升提阳气、清利头目的作用，有助于改善因气血不足或痰浊上扰引起的头昏脑胀、失眠。

【临床表现】

失眠多梦，甚至彻夜不眠，伴有急躁易怒、头晕头胀（尤其是两侧太阳穴或巅顶）、面红目赤、耳鸣、口苦、舌红苔黄。

【操作程序】

1.准备：

患者取舒适坐位或仰卧位，全身放松，闭目。

2.定位：

找到起点（眉心稍上方，两眉头连线中点稍上，即印堂穴），终点（前发际正中，即神庭穴）。

3.手法：

用双手拇指指腹（或食指、中指指腹）并拢，轻轻按放在印堂穴稍上方的皮肤上。

方向：用指腹从印堂穴开始，沿前额正中线（督脉）直线向上推抹至前发际神庭穴。

力度：力度适中、均匀、柔和，以患者感觉舒适、微有酸胀感或温热感为宜，切勿用力过重导致疼痛或擦伤皮肤。

速度：速度缓慢、连贯。

次数：重复推抹20-50次。

4.关键点：

单向操作：只做从下（印堂）向上（神庭）的推抹，不要来回推。

紧贴皮肤：指腹要紧贴皮肤，避免摩擦表皮产生不适。

配合呼吸：操作时可配合缓慢的深呼吸，呼气时放松，效果更佳。

【禁忌症】

1.皮肤破损或炎症：

额部有破损、疖肿、严重皮疹等皮肤问题者禁用。

2.头部外伤或术后：

近期有头部外伤或手术者慎用或遵医嘱。

3.严重疾病：

如严重高血压、颅内疾病等患者，需咨询医生。

4.特殊状态：

感觉极度疲劳、醉酒、过饥过饱时慎做。操作中如有任何不适（头晕、恶心、疼痛加剧等），立即停止。

【注意事项】

1.单向操作，勿来回推或向下拉。

2.力度适中舒适，以微热微胀感为度，宁轻勿重，避免疼痛或擦伤皮肤。

3.特殊人群如孕妇、婴幼儿等操作需谨慎。

4.操作中任何不适（头晕、恶心、痛等），立即停止。