【作用机理】

中药热奄包治疗是根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药和或适当的铺料，经过加热后，在人体局部利用温热之力，将药物通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿之功效的一种药物外治法。

【临床表现】

腹胀、腹痛，疼痛以胀痛为主，位置不固定，常在肚脐周围上下有胀痛感，且疼痛会随着嗳气或矢气而缓解。或疼痛呈冷痛，喜温喜按，得温则舒，遇寒加重，伴有大便溏薄、畏寒肢冷、面色苍白等。舌苔薄白或薄黄，脉弦或细弱。

【操作程序】

药物组成

吴茱萸，莱菔子，麸炒枳实，艾叶，陈皮，茯苓，赤芍，小茴香，熟大黄，木香等药物按比例加工研磨成粉，混匀，加入适量海盐装入布袋中，加热后放置于穴位处。

选取经穴

取穴:

中脘穴为任脉要穴，胃之募穴，八会穴之腑会，主治脘腹胀满、胃痛等消化系统症状，《脾胃论》“胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中导引之”，故为主穴；

天枢为足阳明胃经要穴，大肠之募穴，主理气行滞、疏调胃肠，均为配穴；

神阙属于任脉，任脉是奇经八脉之一，能调节阴阳。

方解：本方所取的中药，方中吴茱萸具有散寒止痛；降逆止呕；炒莱菔子消食化滞；麸炒枳实破气除胀；艾叶散寒止痛；陈皮茯苓赤芍健脾和胃；茴香行气止痛；熟大黄泻热通便；木香调理胃肠滞气。

具体步骤

(1)操作时间：选择早上07：00—09：00之间（胃经气血旺盛之辰时）。

(2)加热方法：中药加热柜加热30分钟。

(3)将热奄包以中脘穴为中心敷于腹部，整个过程约15-20分钟。

(4)热敷温度以患者能耐受为宜，一般在60-70℃，知觉迟钝及昏迷患者不超过50℃。

(5)每日1次，每次15-20分钟。

择时药敷的操作依据：按照子午流注理论，辰时（07:00-09:00）经气在此时居于胃，所以此时胃经最旺，予患者中药热奄包，能更好的增加治疗效果。

【禁忌症】

阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

【注意事项】

1.局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

2.药敷前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。

3.药敷温度不宜超过70℃，年老、幼儿不宜超过50℃。操作前先让病人试温，以能耐受并感到舒适为宜。

4.药敷过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。药熨后擦净局部皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。

5.药物冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用1周。