一、什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病，可发生于任何年龄。

二、临床表现

1.关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握紧拳头或持重物，活动后可减轻。

2.初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

3.指间呈梭形肿胀

4.腕和肘关节强直；掌指关节半脱位；手指向尺侧偏斜而呈“天鹅颈”样及“纽扣花”样表现。重症者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能

5.颈痛、活动受限，甚至出现因颈椎半脱位而出现脊髓压迫。肩、髋关节出现局部疼痛和活动受限，髋关节受累往往表现为臀部和下腰部疼痛。1/4的患者出现颞颌关节受累症状，早期讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者张口受限。

6.功能障碍。

三、治疗

1.包括健康教育、休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及脏器受累的病人。

2.药物治疗：镇痛抗炎、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂靶向治疗、植物药制剂：如雷公藤总苷、青藤碱、白芍总苷等

3.穴位贴敷、中药泡洗、中药外敷、中药离子导入等。

4.外科手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术。

四、饮食指导

忌食肥甘厚味及辛辣之品，禁饮酒，戒烟；补充钙质。

五、康复指导

1.调情志，保持乐观心态。

2.劳逸结合，避免劳累，注意保暖。

3.病情活动期注意休息，减少活动量，尽量将病变关节固定于功能位，如膝关节尽量伸直，肘关节尽量屈曲等。病情稳定时注意关节功能锻炼，如慢步、游泳锻炼全身关节功能；捏核桃或握力器，锻炼手指关节功能；双手握转换旋转，锻炼腕关节；脚踏自行车锻炼膝关节，滚圆木、踏空缝纫机锻炼踝关节等。

4.坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变用药剂量。

六、生活起居

1.起居有常，避免过劳，适度运动。

2.避免情绪刺激，保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。

3.避免一切可能诱发或加重病情的因素，如感染、寒冷、潮湿、过劳等。

4.有计划地锻炼，增强机体抗病能力，保护关节，延缓功能损害的进程。