一、什么是胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是指胫骨上端与股骨下端接触的面发生骨折，多发于成年人。临床上以外侧平台骨折多见，同时以易合并内侧副韧带及前交叉韧带损伤。

二、临床表现

有暴力外伤史，患侧膝关节周围肿胀、疼痛、活动障碍，肿胀严重时会出现张力性水泡和皮下瘀斑；骨折移位明显或合并韧带损伤时可产生畸形和异常活动；合并血管损伤时，足背动脉搏动减弱或消失；合并神经损伤时，可出现感觉缺失或部分缺失、运动功能障碍。

三、治疗方式

1.非手术治疗

1.1稳定的横骨折和短斜骨折，手法复位后石膏固定3～4周。

1.2稳定的骨折、肢体严重肿胀或出现大量张力性水疱可骨牵引治疗。

2.手术治疗

移位性骨折需采用切开复位内固定术治疗。

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚24:00至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下）。

2.以下物品请勿带入手术室：

2.1可以摘下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.手术需要的手术垫单（术前置于床头柜上）、尿壶及便盆（置于床底鞋架）。

5.术日晨7点前请将床头柜收拾整齐（可放1个茶杯及纸巾）。

五、术后宣教

1.体位：手术返房后您需去枕平卧，适当抬高患肢，这样会减轻肢体肿胀疼痛，按医生要求患肢行下肢托固定。术后6小时可睡枕，健侧翻身。

2.饮食：术后2小时麻醉清醒状态下可饮水或营养液，术后6小时可进食半流质，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至普食，多食高蛋白、高维生素、高钙、新鲜的粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅。

3.管路：您术后需要留置导尿管及切口负压引流管（视病情留置），需保持通畅，避免扭曲受压。详见管路宣教。

4.功能锻炼：术后麻醉清醒后可开始踝关节背伸和跖屈运动及股四头肌等长收缩运动；术后第1～2天，您继续做踝关节背伸和跖屈运动及股四头肌等长收缩运动，每个练习每日做3～4次，每次做50下；术后3～7天，您可以做直腿抬高练习及屈髋屈膝练习（遵医嘱）。骨折愈合后才开始负重行走。

六、出院宣教

1.遵医嘱门诊复查。保持切口周围干燥，如有红、肿现象，及时到医院复诊。

2.避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。

3.饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，增强体质，促进骨折的愈合。

4.根据医嘱，按时服药。