一、什么是股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至股骨小粗隆之间的骨折。

二、临床表现

有外伤史，伤后不能站立或行走，髋部疼痛、肿胀及淤血、压痛和纵向叩击痛，患肢缩短及外旋畸形明显。

三、治疗方式

1.非手术治疗

1.1无移位的粗隆间骨折，皮肤牵引8～12周。

1.2移位较多的不稳定型骨折，但年老体弱合并严重的内脏疾病，不能耐受手术治疗者，骨牵引8～12周。

2.手术治疗

对于年龄较轻、骨折移位明显，牵引疗法不能保证骨折端良好复位者，可采用切开复位内固定术。

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚24:00 至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下）。

2.以下物品请勿带入手术室：

2.1可以摘下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.手术需要的手术垫单（术前置于床头柜上）、尿壶及便盆（置于床底鞋架）。

5.术日晨7点前请将床头柜收拾整齐（可放1个茶杯及纸巾）。

五、术后宣教

1.体位：手术返房后您需去枕平卧，患肢保持外展10°～15°中立位，术后6小时可睡枕，健侧翻身。

2.饮食：术后2小时麻醉清醒状态下可饮水或营养液，术后6小时可进食半流质，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至普食，多食高蛋白、高维生素、高钙、新鲜的粗纤维蔬菜及水果，保持大便通畅。

3.管路：您术后需要留置导尿管及伤口负压引流管（视病情留置），需保持通畅，避免扭曲受压。详见管路宣教。

4.功能锻炼：术后麻醉清醒后可开始踝关节背伸和跖屈运动及股四头肌等长收缩运动；术后第1～2天，继续进行踝关节主动背伸、跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动；术后第3～14天，进行屈髋、屈膝运动，屈髋<90°及直腿抬高运动；术后3～4周后扶拐下地，患肢不负重行走；3个月后患肢稍负重；6个月后可完全负重行走。

六、出院宣教

1.遵医嘱门诊复查。

2.保持切口周围干燥，如有红、肿现象，及时到医院复诊。

3.避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。

4.根据医嘱，按时服药。