神经外科

颅内动脉瘤DSA检查须知

2025-12-29 14:46 作者: 阅读量:

一、什么是DSA检查?

通过右股动脉放置一动脉鞘。

右股动脉

1.穿刺针穿透血管,见回血;

2.经穿刺针送入导丝,把持针不动退出穿刺针;

3.经导丝送入血管鞘;

4.保留血管鞘。

通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂,造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA),是目前评价脑血管病的“金标准”。

二、为什么要做DSA?

1.怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因。

2.怀疑脑静脉病变。

3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。

4.头面部富血管性肿瘤术前检查。

5.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。

6.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。

7.急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗。

8.头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。

三、什么样的病人不能进行DSA检查?

1.老年性动脉硬化者;

2.严重心肾肝功能不全者;

3.造影剂过敏 ;

4.有严重出血倾向者。


四、DSA术前您需要做什么?

1.饮食:DSA检查在局部麻醉下进行,通常在检查前会要求患者禁食禁饮4小时,但清醒能配合患者不要求术前禁食。DSA介入治疗在全麻下进行,术前需禁食禁水8小时。

2.备皮:上至肚脐,下至大腿上1/3处,做好会阴部皮肤清洁。

3.备皮当晚洗澡,更换清洁病员服,清醒患者术前练习床上排便。

4.术前一晚保证充足睡眠,难以入睡时求助医生护士。

五、DSA术后怎么办?

1.卧位:术后取平卧位,沙袋加压包扎穿刺点12h,24h后无头晕不适才可下床活动。

2.术后护士会严密观察您的神志、瞳孔、肢体活动情况,定时给您测量生命体征及双侧足背动脉搏动。

3.穿刺部位加压包扎,观察穿刺处有无出血、血肿、双下肢温度、色泽等情况。

4.手术当日床上排便时需要使用便盆,术侧肢体(右下肢)必须伸直,对侧肢体(左下肢)屈曲,左臀抬起,便盆从左侧置入。

5.饮食:指导患者多饮水利于造影剂的排除,4-6h饮水2000-2500ml;术后4h给予低盐低脂肪易消化的富含营养的食物。

6.出现以下情况需要警惕!!

搏动减弱、患肢发绀。

考虑包扎过紧或栓塞??

七、DSA术后还可能出现哪些问题?

1.短暂性脑缺血发作和脑梗死;

2.皮质盲(双眼视力丧失);

3.动脉夹层;

4.血管迷走反射;

5.穿刺处血肿形成;

6.假性动脉瘤。


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