“许主任，科里来了一个重病人，快来帮我会诊！”阿图什市人民医院呼吸消化病房传来的求助声。原因是由日前我科收治的一位特殊病人引起的。

患者阿米娜木，女，38岁，维吾尔族，中上腹疼痛2天，呈持续性刀割样疼痛，向左背部放射，伴有恶心呕吐，尿少。体温35.5℃ 脉搏94次/分 呼吸25次/分 血压150／113mmHg体重72kg，急性病容，表情痛苦，体型肥胖，被动体位，心肺未见明显异常，腹部饱满，中上腹部压痛，轻度反跳痛，无腹肌紧张，Murphy氏征(-)，脾脏未触及，墨菲氏征阴性，肝区无叩击痛，移动性浊音(-)，双侧肾区无叩击痛。肠鸣音减弱，2次/分。辅助检查：血常规：WBC19.5×10^9/L，N92.5%，RBC3.3×10^12/L，Hb142g/L，PLT239×10^9/L。血淀粉酶：1223.6U/L。许主任认真询问病史查体后嘱急诊上腹部增强CT。明确诊断为急性胰腺炎，合并有胰腺坏死、周围循环不足、肠麻痹。

告病重、吸氧、多功能监护、持续胃肠减压、开通静脉通道、积极液体复苏、抑制胰腺分泌、抑酸、抑制炎症级联反应、预防感染、镇痛及静脉营养支持治疗，监测24小时出入量。一场全新的救治工作在许主任的组织下有条不紊的展开着。第二天患者腹痛腹胀仍作，体温39.2℃，全腹压痛，轻度反跳痛及肌卫，肠鸣音消失。复查血常规：WBC23.3×10^9/L，N90.7%，淋巴细胞百分比5.5%。C-反应蛋白192.6mg/L。血气分析：PH值：7.38氧分压75mm/h二氧化碳分压37.4mm/h标准剩余碱-2.60实际剩余碱-2.30 Ecf-2.40 B -2.50但令人欣慰的是患者解了一次小便解约480ml。

许主任仔细分析病情APACHEⅡ评分8分，CT严重指数评分8分结合肥胖，诊断急性胰腺炎（重症）、全身炎症反应综合征，目前肠功能衰竭尤为突出，需要结合中医药治疗。亲自给患者予中医经验方柴芍承气汤胃管注入，配合中医封包外敷以促进胃肠功能恢复。

经过中药治疗后腹胀逐渐减轻，肠鸣音出现，肠功能终于恢复，予开放饮食、肠内营养。病情有了明显好转，患者转危为安。

经过26天的精心治疗，今天患者基本康复，准予出院了。阿米娜木脸上也露出久违的笑容，感激地说“谢谢！谢谢！援疆医生亚克西!”并且送来了锦旗。

急性胰腺炎是消化科急症，重症胰腺炎更是临床危重症，病死率可达20%以上，以往遇到这类病人我们都是转上级医院治疗。这次在许主任的坚持及指导下我科出色的治愈了首次急性重症胰腺炎，让我学习了急性胰腺炎的规范化诊疗过程，也感受了许主任严谨的从业态度、先进的治疗技术和高尚的职业道德；同时也填补了我院治疗项目的空白，提高了我科消化系统危重症的救治水平。