50岁的王先生因体检发现结肠多发息肉于我院脾胃肝胆科行内镜下结肠多发息肉粘膜切除术，摘除后的肠息肉行常规术后病理活检却发现其中一枚已经癌变。按照诊疗规范，需要行进一步的根治性手术。随后，王先生由外一科收治入院。考虑王先生的病变分期较早，根治手术需切除病变肠管及其系膜。常规腹腔镜手术虽说是微创，但仍需一个5-6cm的辅助切口取出标本。充分考虑了患者的病情及王先生尽量“微创”的要求，外一科团队在顾卯林科主任的带领下，进行了缜密的术前讨论，决定为其施行全腹腔镜下经自然腔道取标本的乙状结肠癌根治术（NOSES），在常规微创治疗基础上进一步“微创”。手术耗时2小时20分钟，顺利完成，王先生术后恢复顺利，术后8天出院。

随着上个世纪90年代第一例腹腔镜结直肠手术的开展，在其后短短的二十年里，腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤已成为当今的主流治疗方式。尽管腹腔镜手术的疗效已经得到了认可，但美中不足之处是腹腔镜手术常需一腹壁切口，用于辅助完成肠管吻合和标本取出。正当所有人都认为术后手术疤痕和疼痛是外科手术的必然产物之时，一种全新的微创手术方式，即经自然腔道内镜手术( natural orifice transluminalendoscopic surgery，NOTES) 让“无疤”手术成为了可能。随着医疗技术的发展，经自然腔道取出标本完全腹腔镜手术(NOSES)是近年来逐渐开展的新的腹腔镜治疗技术。腹腔镜结直肠癌手术有出血少、痛苦轻、恢复快等优点。和常规腹腔镜手术比较，NOSES手术无需做腹部辅助切口，同时兼具腹腔镜手术良好的操作优势，患者术后疼痛轻，术后离床活动时间及排气时间更早，患者心理压力小，腹壁功能障碍少、美容效果好等益处，可以作为肿瘤≤3cm的乙状结肠癌或直肠癌患者的术式选择之一。

此次，外一科成功开展首例完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术(NOSES)，标志着医院微创外科在探索微创治疗的道路上更进一步。外一科也将在全院各科室的帮助下，积极拓展治疗范围，尤其在提高手术治愈率、成功率，共同促进医院肿瘤综合治疗水平进一步提升。