感染性疾病科

肺结核

2026-09-30 09:13 作者: 阅读量:

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,属于我国法定报告的乙类传染病。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,应高度怀疑肺结核,及时到结核病定点医疗机构就诊。

一、什么是肺结核

结核分枝杆菌主要侵犯肺脏,引起肺部慢性炎症,也可累及淋巴结、骨骼、脑膜等肺外器官。肺结核传染性强、病程长,但只要坚持规范治疗,绝大多数患者可以治愈。

二、肺结核是如何传播的

1. 主要经呼吸道传播:排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,含菌飞沫悬浮于空气中,健康人吸入后可被感染。

2. 也可通过接触被污染的餐具、物品等传播,但较少见。

3. 抵抗力低下者(如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂者)更易发病。

三、主要临床表现

1. 呼吸道症状:咳嗽、咳痰两周以上,可有咯血、胸痛、呼吸困难。

2. 全身症状:午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻,女性可伴月经不调。

3. 部分患者症状不典型,仅表现为反复感冒不愈,需提高警惕。

四、确诊后应注意什么

1. 及时到结核病定点医疗机构登记,接受规范治疗,并如实告知密切接触者进行筛查。

2. 传染期内尽量单独居住一室,佩戴口罩,不随地吐痰,痰液用纸巾包好焚烧或放入带盖消毒液中。

3. 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻,与其他人保持距离。

4. 居室常开窗通风,被褥、衣物勤晒太阳。

五、抗结核治疗注意事项

1. 坚持"早期、规律、全程、适量、联合"的原则,全疗程通常需要6个月以上,不可症状好转就自行停药,否则极易复发并产生耐药。

2. 服药需定时定量,最好空腹晨服,由家属或医护人员督导。

3. 用药期间如出现恶心、食欲下降、皮肤黄染、视物模糊、听力下降、关节疼痛等不良反应,应及时告知医生,不可自行停药。

4. 定期复查肝肾功能、痰菌及胸片,评估疗效与药物副作用。

六、饮食与休息

1. 加强营养:多食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬。

2. 忌烟酒:酒精会加重肝脏负担,影响药物代谢;吸烟损害呼吸道,延缓病灶愈合。

3. 保证充足睡眠,恢复期可适当活动,如散步、太极拳,以不感疲劳为度。

七、中医调护

1. 本病属"肺痨"范畴,基本病机为肺阴亏虚,可在医师指导下服用养阴润肺、止咳杀虫类中药,配合西药治疗减轻症状、改善体质。

2. 食疗:百合银耳羹、雪梨蜂蜜饮、冬虫夏草炖老鸭等可滋阴润肺;盗汗明显者可用浮小麦、糯稻根煎水代茶。

3. 可配合艾灸足三里、肺俞等穴位,扶助正气,增强免疫力。

八、如何预防

1. 新生儿按时接种卡介苗。

2. 养成不随地吐痰、咳嗽掩口鼻的卫生习惯。

3. 加强锻炼、合理营养、规律作息,提高机体抵抗力。

4. 与传染性肺结核患者密切接触者应主动到定点机构进行筛查。

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