一、什么是耳石筛查

耳石筛查是指通过一系列检查手段来确定是否存在耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的过程。

二、耳石筛查的目的

耳石筛查的主要目的是确定患者是否患有耳石症，以便及时采取有效的治疗措施，缓解患者的眩晕症状，提高生活质量。

三、耳石筛查的方法

1.病史询问：医生会与患者详细询问病史，了解眩晕的频率、持续时间、触发因素等。询问头位改变时的症状，如眩晕、眼震等。

2.位置试验：Dix-Hallpike试验：患者平躺在检查台上，医生将患者头向一侧转动45度，然后急促地将患者头后仰30度。观察患者是否出现短暂眩晕和眼震，这是判断后半规管耳石症的重要方法。滚动试验：患者仰卧，医生迅速向左或右侧转头，观察是否出现旋转性眩晕和水平眼震，用于判断水平半规管耳石症。

3.听力学检查：多数耳石症患者听力无异常，但若继发于耳源性疾病，则可能出现患侧耳的听力异常。

4.平衡功能检查：包括对患者姿势的描迹、步态分析等，以评估患者的平衡功能是否受损。

5.影像学检查：如CT、MRI等，虽然不作为常规检查，但可用于不典型或难治性眩晕的辅助诊断。这些检查有助于排除其他可能导致眩晕的疾病，如脑血管疾病、颈椎病等。

6.眼震电图检查：可判断耳石位置，以及眼震的类型、速度等，为耳石症的诊断提供重要依据。

7.眩晕自记日志：医生可能要求患者记录眩晕发作的时间、持续时间、触发因素、症状的严重程度等。这有助于医生更好地了解患者的病情，指导治疗和康复。

四、耳石筛查的注意事项

1.遵循医嘱：患者应遵循医嘱进行检查和治疗，避免自行用药或采取不当的治疗措施。

2.保持放松：在进行位置试验等检查时，患者应保持放松状态，配合医生完成检查。