一、什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。

二、临床表现

1.活动期病人大多有全身症状，主要包括发热、疲倦、乏力、体重下降等。

2.皮疹多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部的蝶形红斑最具特征性。

3.肌肉关节常出现对称性多关节疼痛、肿胀，可出现肌痛和肌无力。

4.狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，以慢性肾炎和肾病综合征较常见。

5.心包炎最为常见，疣状心内膜炎是系统性红斑狼疮的特殊性表现之一。

6.约35%病人出现双侧、中小量胸腔积液，肺磨玻璃样改变和慢性纤维化。

7.狼疮性脑病，预后不佳。

8.可有食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水，部分以上述症状首发。

9.活动性系统性红斑狼疮病人常有血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少。

10.结膜炎、葡萄膜炎、眼底病变和视神经损害等。

11. 系统性红斑狼疮活动期可伴有继发性APS(抗磷脂抗体综合征)，主要表现为动静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等。约30%病人伴有继发性干燥综合征。

三、治疗

1.糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物。

2.加用免疫抑制剂有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动，保护脏器功能，减少复发，以及减少激素的剂量和不良反应。

3.生物制剂。

4.对于病情危重或治疗困难的病例，可根据情况应用免疫球蛋白、血浆置换、干细胞移植等。

四、饮食指导

1.饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，肾损的患者应限制水和钠盐的摄入。

2.补钙。

3.饮食有节制，宜低糖，清淡可口，忌食辛辣、烟熏、醇酒、咖啡之品，不宜食用油腻之品。

4.优质蛋白质，有肾损的患者常伴有低蛋白血症，需要补充足够的优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋白、瘦肉等。

5.勿食光敏食物，如蘑菇、芹菜、无花果等。

五、康复指导

1.调情志，保持乐观心态。

2.注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮肤感染。预防日晒、冷热及化学产品对皮肤的刺激。

3.劳逸结合，避免过度劳累。

4.坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变用药剂量。

5.无中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全妊娠。妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动，多数药物对胎儿发育存在风险，因此，备孕阶段及妊娠期，应及时就医，遵医嘱调整用药。

六、生活起居

1.起居有常，避免过劳，适度运动。

2.保持身心愉快。避免精神刺激和过度劳累。

3.避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、妊娠、分娩、口服避孕药物、手术等。