特色技术1：膝关节内侧单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

膝关节炎是关节软骨退化导致关节解剖学结构丧失和功能损伤的退行性疾病，其炎症过程不仅涉及软骨，还累及整个关节，关节相关骨骼以及关节周围的滑膜、关节囊、韧带和肌肉组织也相继发生变化。是一种常见的慢性关节疾病，其典型特征是膝关节软骨退化，随后的骨对骨磨损主要发生在内侧间室。对于该类病人，以前常见的治疗方案是全膝关节置换术，即整个膝关节间室都要置换。近20年来，随着材料工艺学的不断发展以及人工假体的使用寿命大大增加，膝关节单间室置换术成为治疗膝关节单间室病变的有效方法。目前，我国各个省份都广泛开展。

1 膝关节内侧单髁置换术主要置换内侧病变间室表面软骨及少许骨质，保留了膝关节本体感觉，避免患者日后在上下楼过程中出现“落空”感以及术后更大的膝关节活动度，并发症少。

2 膝关节单髁置换术属于部分置换，精准治疗，手术切口小，手术时间短，术后恢复快。

3 膝关节单髁置换术保留了膝关节内正常的软骨及骨组织，骨量破坏少。

特色技术2：骨水泥型人工髋关节假体在高龄股骨颈骨折患者中的应用

随着我国人口老龄化进程的加快，高龄老年患者普遍存在骨质疏松且伴随着身体机能下降造成的行动不便等问题，股骨颈骨折也成为了高龄老年群体中的多发疾病。由于我国人口基数大，每年将有大量人群进入老龄化，严重制约医疗资源合理分配。在临床治疗中，对高龄老年股骨颈骨折患者最常使用的治疗方法为人工股骨头置换术，但高龄老年患者在面临手术治疗时由于其自身存在骨质疏松等并发症。因此对于高龄股骨颈骨折患者的治疗手段应当更加慎重，需要一种更为高效、合理和安全的手术方式。采用骨水泥型人工股骨头置换术，目前越来越成为临床医生的首选，目前，在国内各个省份广泛开展。

1 高龄股骨颈骨折患者，由于合并骨质疏松，骨密度下降，生物压配型假体需要充分匹配假体与骨质，在髓腔试模过程中容易出现骨折。而骨水泥型假体，不需要充分试模，使用骨水泥黏附假体和骨质。手术时间短，术后恢复快。

2 骨水泥型假体，依靠骨水泥黏附假体与骨质，稳定性强，术后患者即可下床活动，减少并发症。而生物型假体，依靠骨长入稳定假体，由于高龄患者，合并骨质疏松，术后往往卧床，不利于早期康复以及并发症多。

特色技术3：关节镜微创治疗肩痛

肩关节镜微创技术作为现代运动医学的重要组成部分，已发展成为治疗肩部疾病的首选手术方式。这项技术通过几个微小切口将高清摄像头和精细器械置入肩关节内部，医生可在显示屏直视下进行精准操作，大大提升了手术效果和患者体验。

肩关节镜技术的历史可追溯至20世纪初。1919年，日本学者Kenji Takagi首次使用内镜检查膝关节结核，开创了关节镜诊疗骨关节疾病的先河。1931年，Burman通过在尸体上观察研究，首次提出了肩关节镜的概念。

经过数十年发展，20世纪80年代后期，肩关节镜不再仅限于诊断，更多地开始开展镜下治疗。随着设备不断改进和技术日益成熟，肩关节镜已成为许多肩关节疾病的重要治疗方法。

一、肩关节镜手术的技术特点与优势

1. 技术特点

肩关节镜是一种通过微小切口将摄像头和相关手术器械置入肩关节内部进行检查和操作的技术。医生通过显示屏观察肩关节内部结构，能够精确诊断和处理各种肩关节疾病。

2. 相比传统手术的突出优势

创伤小、恢复快：仅需几个微小切口，避免了对三角肌、肩胛下肌等重要结构的损伤，术后疼痛轻，恢复速度快

诊断准确率高：可在直视下观察肩关节内部及肩峰下的病变，弥补了传统X线、CT、MRI的不足

同期处理多种病变：可在一个手术中同时处理并发的多种损伤和疾患

保留关节生理结构：保持关节原有的解剖生理结构，更符合关节功能需求

二、肩关节镜的适用范围与技术进展

在全球范围内，肩关节镜技术已成为治疗肩关节疾病的主流方式。欧美发达地区已形成了成熟的肩关节外科专业体系。

近年来，我院肩关节诊疗水平显著提高，掌握肩关节镜技术的医生大量增加，技术水平有了长足进步。从2012年开始进行肩关节镜手术治疗开始，已累计完成肩关节镜手术2000余例，能够自主完成大部分镜下肩关节手术，目前年手术量稳定在350例左右。

以下是肩关节镜微创治疗的主要肩部疾病及其症状特点：

疾病类别 具体疾病 典型症状与体征

关节内疾病 肱二头肌长头腱损伤 肩前部疼痛，抗阻力屈肘时疼痛加重

盂唇撕裂 肩关节深部疼痛，不稳感，活动时有弹响

肩关节不稳定 肩部松动感，反复脱位或半脱位

粘连性关节囊炎（冻结肩） 肩部疼痛，主动和被动活动均受限

肩峰下疾病 肩袖撕裂 肩部疼痛，上举无力，夜间痛明显

肩峰下撞击综合征 肩上举时疼痛，活动范围受限

钙化性肌腱炎 剧烈肩痛，X线可见钙化影

其他损伤 肩盂骨折 创伤后肩部疼痛、肿胀，活动受限

关节游离体 关节交锁、弹响，活动突然受限

三、肩关节镜技术的发展趋势

1.技术普及与规范化：随着国内肩关节镜学习班的推广和医生手术技术的熟练，肩关节镜技术将更加普及和规范。

2.适应证不断扩大：从最初的诊断性检查，发展到如今能处理复杂肩关节疾病，适应证不断拓展。

3.设备器械不断创新：关节镜设备和器械的不断改进，将推动技术进一步发展。全球和中国肩关节镜市场规模预计将持续增长。

4.中西医结合治疗：将中医传统优势与现代关节镜技术相结合，对手术患者围术期辨证施治，可缩短康复时间，减轻患者病痛。