一、常见诱因和病因
1.多因发声不当或用声过度导致,也可为一次强烈发声之后引起。
2.气温骤变,空气过分干燥或太多粉尘。
3.生活无规律,过度烟酒均可致喉部炎症及声带损伤。
4.内分泌功能紊乱、甲状腺肝功能减退、自主神经功能失调、精神过分紧张均可造成声带水肿。
5.因呼吸道炎性疾病使发声费力而影响声带。
二、临床表现
1.声嘶为主要症状,时轻时重,轻者仅有音色改变。
2.重者可近于失声,逐渐发展为持续性。
三、治疗方法
1.非手术治疗,通过噤声和注意发生后休息对急性炎症和早期的声带小结与声带息肉的患者是非常必要的,可使早期声带小结自行消失。
2.手术治疗,声带息肉的主要治疗方法是手术治疗。
四、给药护理
1.急性发作期除噤声外,应用糖皮质激素、抗生素混合液超声雾化吸入。
2.中药汤剂一般宜温服,观察服药后的效果。
五、饮食指导
1.表面麻醉术后2小时可进食温、凉流食或软食3天。
2.进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,忌食辛辣刺激性食物。
六、情志调理
指导病人保持乐观情绪,减轻恐惧,焦虑等不良情绪。
七、康复指导
1.注意保护嗓音,控制每天用嗓时间及连续发声时间,改正发声方法,进行发生训练,正确用嗓,避免用声过度和定期检查喉部。
2.合理安排作息时间,避免烟酒过度。
3.积极治疗和预防上呼吸道感染,感冒期间尽量少说话,使声带休息。
4.童声和青少年变声期应加强嗓音的保护,避免乱喊乱叫。妇女月经期、妊娠期及上呼吸道感染时不宜过度用声。