一、 什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄为50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。近年来，膀胱癌的发病率有显著增高的趋势。

二、膀胱肿瘤的临床表现

1.血尿，是膀胱癌最常见和最早出现的症状，通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿

2.膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛，多为膀胱癌的晚期表现。

3.排尿困难、尿潴留，三角区及膀胱颈部肿瘤导致膀胱出口梗阻时出现。

4.骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。

三、治疗方法

手术治疗：经尿道膀胱肿瘤切除术，膀胱部分切除术，根治性膀胱全切术。

四、术前宣教

1.为了避免麻醉时食物倒流引起危险，请您术前一晚22:00至手术结束，除营养液（按要求口服）外，禁止吃任何食物、喝水。（若您日常服用降压药物，请在术日晨6点前照常服用，喝一小口水咽下）

2.以下物品请勿带入手术室

2.1可以摘下来的假牙；

2.2任何材质的戒指、耳环、手镯等饰品；

2.3框架眼镜、隐形眼镜、助听器。

3.只穿病员服病员裤进手术室，不要穿内衣内裤及袜子。

4.手术需要的尿垫（术前置于床头柜上）、尿壶（置于床底鞋架）、腹带（可去1楼金杏苑商店或其他商店自行购买，购买后交于护士）。

5.术日晨7点前请将床头柜收拾整齐（可放1个茶杯及纸巾）。

五、术后宣教

1.卧位：全麻清醒后即可睡枕，腰麻术后6小时方可睡枕。手术当天清醒后在床上进行踝泵运动，详见踝泵运动宣教。术后第一天停膀胱冲洗后，医生同意，在协助下进行床边活动，（下床时必需护士或家属陪同，防止跌倒情况发生）。

2.饮食：术后3小时麻醉清醒状态下可饮流质，术后6小时可进食半流质，如稀饭、烂面条、炖蛋等。术后第一天逐渐过渡至普食，多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅。

3.管路：术后带回导尿管一根，需保持通畅，避免扭曲受压。

4.功能锻炼：术后当天清醒后开始进行踝泵运动。（详见踝泵运动宣教）

六、出院宣教

1.注意观察排尿情况，如出现血尿等异常，及时到门诊就诊。

2.生活和饮食指导：多饮水，每日2000-3000ml，保持会阴部清洁，勤换衣裤。注意休息，适当运动。多食当季新鲜水果以及含粗纤维多的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3.出院后行膀胱灌注者，请在医院公众号上预约泌尿专科治疗门诊（周一），上午8:30-10:30将灌注药物送至门诊四楼泌尿外科治疗室（耳鼻喉科对面），灌药时间为周一下午13:30开始。灌药前少饮水，排空小便。

七、膀胱灌注注意事项

1.灌注前请先排空尿液，灌注前2小时不可大量饮水。

2.灌注时体位：一般平卧15分钟，左侧卧15分钟，右侧卧15分钟，俯卧15分钟。

3.灌注后尽量2两小时左右再排尿。

4.治疗后24小时内多饮水，饮水量要达4000ml，起到生理性冲洗膀胱，从而保护膀胱粘膜。排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。

5.避免喝茶、咖啡、酒精及可乐类饮料，以减少膀胱刺激。