6月3日夜间21:00左右，心内科收治一例反复胸痛发作的危重患者，入院诊断为急性ST段抬高性下壁心肌梗死。与众不同的是，该患者为高龄女性，86岁，且为镜像右位心。

右位心是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反，心脏的位置与正常人不同，在胸腔的位置移至右侧，在先天性心脏畸形中占2%，总的发病率为十万分之一。内脏、心房反位的原发性右位心称为镜像右位心，常见类型是心房、心室、两大动脉位置均颠倒，本例患者即属于此类。右位心合并冠心病发病率极低，合并急性心肌梗死行介入治疗仅有少量报道，加之如此高龄，该患者病情极为疑难且危重。

为挽救患者生命，首先考虑的仍是行急诊冠脉介入治疗。术前，心内科主任刘庆军组织了讨论：因为患者特殊的生理结构，其降主动脉位于脊柱右侧，左冠状动脉位于心脏右侧，右冠状动脉位于心脏左侧。冠状动脉造影时，X线投照体位选择、导管送入右冠状动脉开口的旋转动作应与一般患者的常规操作相反。加之右位心易合并其他心脏畸形或发生血管开口和走行变异，因此此例右位心的介入治疗操作有极大的难度。

经过迅速但非常细致的术前准备，在刘主任指导下，徐海祥、钱剑峰上台进行手术，克服多个技术上的难点，在入院1小时内，为这位右位心的高龄急性心肌梗死患者成功实施了经股动脉途径急诊冠脉造影，结果提示冠脉“三支病变”，其中回旋支次全闭塞，经判断为“罪犯血管”，术中给予回旋支介入治疗。术后患者胸痛症状迅速消失，恢复良好。

该手术也是本院实施的首例右位心冠脉介入治疗手术，手术的成功，得益于心内科介入小组平时的训练有素。经过长时间的积累，无论是对急诊手术还是一些复杂冠脉介入治疗，年轻术者均有了较为深刻的理解，并在手术技巧方面得到了长足的进步。一次又一次的第一例，一次又一次的手术成功，见证了心内科介入人才培养的历程。