随着9月的来临，天气逐渐变凉，秋天的脚步也近了。过去的这个夏天，又是一个炎热的夏天。20个高温日，中暑的患者接连不断。ICU承担了我院中暑重症患者的救治。我们出现高热、昏迷等症状的重症中暑叫做热射病。

在今年夏天的所有热射病患者中，有这样一名患者。47岁的张某，在昆山打工，在没有空调的高温车间中连续工作后出现了中暑症状，进而出现了昏迷。当晚由千灯医院转入我院。

到达我院时，患者处于昏迷状态，体温41℃，心率161次/分，急诊予处理后，患者很快转入我科。转入后予物理降温，稳定生命体征等处理后，患者逐渐恢复了部分意识。但患者病情很快出现加重，意识含糊不清，肝功能衰竭，血小板下降。血小板最低降至0.4×109/L，不到正常人下限的1/200。经多方会诊后，张某被诊断为热射病并发血栓性血小板减少性紫癜。这是一种死亡率非常高的疾病。患者体内大量微血栓，造成器官血液循环障碍，功能衰竭。而血小板大量消耗后造成凝血障碍，重要脏器自发出血危及生命。

治疗血栓性血小板减少性紫癜最有效的办法是大剂量血浆置换，一种将患者体内的血浆分离出来并丢弃，再输注新鲜血浆的治疗方法，从而将患者体内异常的促凝因子清除。

在征得患者家属同意后，我们立刻给患者开始进行血浆置换治疗，并辅以人工肝治疗。总共进行了6次血浆置换，总共置换血浆15400ml。随着治疗的进行，患者的血小板也逐渐上升，从2×109/L，逐渐升至193×109/L，达到了正常。之后患者的肝功能也逐渐好转，血小板水平稳定在了正常水平。在ICU治疗了27天后，患者转入了普通病房继续康复治疗，并于近日康复出院。