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八旬老太竟饱受“十月怀胎”之苦?

2022-01-25 15:18 作者: 阅读量:

今年82岁的张老太从10个月之前开始出现腹胀不适,原以为是年纪大了以后,消化功能差了,消化不良导致,也没有在意。后来,张老太感觉腹胀日渐加重,胃口也变差了,肚子胀的吃不下饭,同时开始出现便秘等问题,有时候好几天才解一次大便,经常需要服用生大黄来辅助通便。张老太不愿麻烦子女,一直忍受着这些痛苦,但是没过多久,家人们发现张老太的肚子越来越大,就像是怀胎10月的孕妇。肚皮按上去像是石头一样坚硬,两只脚也出现水肿,家人们很是担心,最终说服张老太来医院做了检查,结果B超和CT发现腹盆腔巨大的囊性肿物,就像是一个直径30公分的皮球!

外五病区吴江主任在详细了解张老太的病情后,查看了CT影像,发现这个巨大的囊肿与肠系膜上动脉及后腹膜似有关联,可能是后腹膜淋巴管囊肿,甚至不排除恶性肿瘤的可能,这无疑增加了手术的难度及风险。吴江主任深知只有手术治疗才能减轻张老太的痛苦,张老太今年已82岁高龄,患有高血压病,心脏病,且脊柱曾受过外伤至今仍不能平卧,手术风险很高。在与麻醉科、心血管科术前会诊讨论后曾取消过一次手术安排,但在进一步全面的术前检查完善之后,各科一致觉得手术风险已降至最低,于是再一次决定重新安排手术。最终于1月21日上午,吴江主任医师团队帮张老太顺利完成了手术。手术中发现这个囊肿与子宫及右侧附件关系紧密,考虑是个巨大的卵巢囊肿。吴江主任仔细分离肿瘤与肠系膜上动脉、后腹膜及子宫卵巢的粘连,取出了一个30cm大小的囊性肿瘤,然而手术切口才10公分左右,这得益于吴江主任对加速康复外科(ERAS)理念的运用,尤其是对于这个“特殊的”张老太。在手术前给予口服碳水化物饮品,术中尽量作小切口来减少手术应激,结合多模式镇痛、精准液体管理、早期饮食,术后第一天就帮张老太拔除尿管、胃管,并下床活动。目前张老太恢复很好,手术后的张老太如释重负,脸上露出了久违的笑容。

吴江主任提醒,像张老太这样的巨大囊肿在临床上已经很少见了,随着医学技术的发展,各种检验检查变得逐渐普及,一定要警惕身体内的不明肿物,尽早就医,不能贻误病情。