7月13日,一个再普通不过的星期三,肿瘤内科却迎来了一位特别的病人,她就是身患鼻窦恶性肿瘤的百岁老人(1923年生)--朱母珍。
2022年6月,朱老太太因鼻左侧肿物至我院耳鼻喉科就诊,穿刺病理提示(鼻窦)符合非角化性鳞状细胞癌。什么是鼻窦癌呢?简单来说,鼻窦癌就是原发于鼻窦的恶性肿瘤,多发于上颌窦(约占70%),筛窦次之(约占20%),蝶窦、额窦者少见。朱老太即是属于上颌窦癌,且已进展至III期(T3N0M0)。对于鼻窦恶性肿瘤,早期病例单纯放疗可以取得很好的疗效,对于中晚期患者,以同时期放疗、化疗为主的综合治疗已成为标准治疗模式。考虑老太太高龄,化疗难以耐受,我科医生充分评估患者的身体情况,综合考虑病理分期、治疗后反应等方面,制定了一套针对老太太的治疗方案,即调强放疗联合时下最热门的免疫治疗。
何谓调强放疗?调强放疗(intensity modulated radiation therapy ,IMRT )即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种,要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节。放疗靶区的形状和剂量均符合肿瘤治疗的需要。在此基础上联合免疫治疗,也能将放疗作为免疫应答调节剂,最大限度提高免疫治疗对特定肿瘤病灶的疗效。
事实也证明,朱老太的治疗非常顺利,虽然过程中也出现了放疗的副反应,但经过积极处理,老太太一次不落完成了全周期放疗,期间也完成了两次免疫治疗。疗程结束后复查CT,可见病灶有了明显的退缩。现在朱母珍老太太治疗结束了,考虑年纪大,医生建议她晚两天再出院,但她一边一个劲的感谢每一位关心照顾她的医生和护士,一边念叨家里小花猫好久没喂了,坚持当天出院了。
近年来,科学技术的飞速发展很大程度推动了癌症的防治工作,治疗也不再局限于传统的手术治疗、放疗、化疗,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式都已经取得了巨大的进展。肿瘤治疗的策略从既往围绕发病部位和形态病理为核心的系统化疗阶段,逐渐转变为针对驱动基因突变的精准治疗时代。越来越多的患者从中获益,延长了生存时间,提高了生活质量,甚至达到了临床治愈。相信朱母珍老太太的治疗也能给到大家一些启发,“谈癌色变”的时代已经过去,恶性肿瘤已列入慢病管理,随着新技术的开展,年龄已不是肿瘤治疗的限制。早发现,早治疗,对于癌症的预后影响重大。