近日,眼科成功开展苏州公立医院首例折叠顶压球囊(FCB)植入术。印健主任团队成功为一名孔源性视网膜脱离的患者植入FCB,复位脱离的视网膜;患者近期门诊复诊,脱离的视网膜复位良好,视力获得明显提高。该术式作为孔源性视网膜脱离治疗新方案,标志着我院眼科在治疗孔源性视网膜脱离方面,向微创、无痛、快捷的方向更进一步。
46岁的W先生(化名)感到左眼视物模糊伴视物变形,并逐渐加重。来到昆山市中医医院就诊,眼科徐雷主治医师接诊后,检查见:左眼最佳矫正视力只有0.2-,右眼矫正视力1.0正常,散瞳后明确左眼颞下方周边视网膜存在一约3PD大小狭长形裂孔,确诊患者为左眼孔源性视网膜脱离,请印健主任医师评估病情:左眼视网膜裂孔较大且位于颞下方周边部,由于病程日久,左眼下方大范围的视网膜脱离,且累及黄斑区视网膜,导致患者左眼视力明显下降;目前急需手术治疗,防止病情进一步恶化甚至失明。
传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,内路手术即玻璃体切除术,对眼内组织扰动较大,恢复慢,费用高,术后需保持俯卧位静养一到三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,恢复较慢,成功率偏低。W先生表示因家人病重急需照顾且工作繁忙,希望有更加微创、对生活工作影响更小的方案。在进行充分的评估及沟通后,印主任团队为W先生进行了折叠顶压球囊(FCB)植入术。
术中,主刀医生通过一个小切口,将折叠好的球囊植入至患者眼球结膜与巩膜之间特定位置,再注入生理盐水使球囊膨胀,像千斤顶一样顶压巩膜壁、从而让视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位。手术20分钟就顺利结束。
患者术后恢复良好,术后第一天视网膜即完全复位,印主任及时给予裂孔周围网膜补充激光以封闭裂孔,患者很快即下床自由活动并顺利出院;此后只需门诊复诊治疗,患者及家属表示非常满意并向印主任表示由衷的感谢。
FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术
折叠顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种,除了同样不破坏自身眼球氧平衡的优点,还有创口更小、手术时间短、不球后麻醉,不牵拉肌肉等诸多优势。因为术中反应小、术后恢复快,同时极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,所以FCB大大提升“网脱”患者的治疗体验感。另外值得一提的是,FCB植入术手术风险小、恢复快,所以更加适合严重高血压、糖尿病、心脏病等全身情况不佳患者的视网膜脱离治疗。
随着高度近视的发病率提升,孔源性视网膜脱离的发病率逐年升高,且呈现年轻化趋势。此次手术的成功完成,填补了昆山市折叠顶压球囊治疗孔源性视网膜脱离手术技术的空白,为孔源性视网膜脱离患者提供了新的、更加微创的治疗方式。新的一年,昆山市中医医院眼科将继续秉承“精诚仁和”的院训,不断精进技术,提升服务理念,不忘初心,中西并重,为广大人民的眼健康保驾护航。