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年轻产妇羊水栓塞 命垂一线 多科协作齐力抢救 母子平安

更新时间:2016-11-10 16:38:00点击次数:5691次字号:||
      10月31日凌晨,医院产科、麻醉科、ICU、心内科、呼吸科、消化科、神经科、总值班等医护人员联手奋战全力抢救,成功抢救一名生命垂危的羊水栓塞产妇。经过全体产科医护的悉心照顾,母子平安,于11月10日顺利出院。

      2016年10月31日,28岁的孕妇孙某因疤痕子宫、胎膜早破由外院转至我院进行剖宫产术,在胎儿娩出后数分钟突发呼吸困难、血压下降、心率下降、脉氧降低,三分钟后心跳骤停,生命垂危。手术医生紧急呼救产科贾玉芳主任、ICU、心内科、呼吸科、消化科、总值班到场抢救。经过心外按压、气管插管、大剂量的激素、肾上腺素等一系列的紧急处理后5分钟,产妇终于恢复了心跳,但是病情依然危急。产科贾玉芳主任结合产妇病史及症状后迅速做出“羊水栓塞”的初步诊断,嘱立刻启动羊水栓塞抢救预案。就在胎盘娩出的短短半小时里,产妇出血已达2000ml,产妇的各项凝血功能均显示异常,如果不进行子宫切除手术,出血很可能危及产妇生命,贾玉芳主任与家属紧急沟通后即刻决定行全子宫切除术。经过近两小时的抢救,手术结束后,产妇由手术室转入ICU继续后续抢救。31日早晨组织全院会诊,医院领导、各科主任医师一同进行病情分析,讨论进一步治疗方案。最后决定给予对症支持治疗。经过大家的不懈努力,终于在11月2日早晨产妇孙某神志逐渐转为清醒,呼吸逐渐平稳,血压逐步回升。 11月2日下午产妇由ICU转入产科病房,积极防治各种并发症,今日母女安全出院。

      羊水栓塞,是一个让久经沙场见识多广的妇产科医生听见都能谈虎色变的疾病。羊水栓塞一般是指由于污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等进入产妇血液循环后,引起的急性肺栓塞、休克、凝血等并发症。羊水栓塞的致死率超过60%,甚至高达80%。统计显示,遭遇羊水栓塞的产妇,死亡时间可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡。产妇发生羊水栓塞并没有预见性,这是一种很凶险的病症。发病时会引起一些超过敏反应,造成凝血功能障碍,所以本次抢救时用血量非常大,达到3000多毫升左右,等于给产妇换了一次血。

      此次抢救成功是我院医疗水平的成功,更是一个奇迹,这与抢救医生快速的判断、治疗方案的缜密离不开,抢救时的多科协助尤其重要,同时,与家属的沟通、家属的理解和配合亦是非常重要。